Los médicos de cabecera de PAMI agrupados en APPAMIA iniciaron este lunes un paro nacional de 72 horas que impacta de lleno en la atención de afiliados, incluidos los de Salta, con consultorios cerrados para controles habituales y continuidad de tratamientos, y sólo urgencias atendidas según criterio profesional. La medida se decidió tras una resolución que recorta fuerte los ingresos de los prestadores y modifica el esquema de pago por paciente, lo que el gremio considera imposible de sostener para la actividad diaria en los consultorios.
La conducción de la Asociación de Profesionales del Programa de Atención Médica Integral y Afines (APPAMIA) informó que la huelga se extenderá durante tres días corridos y que alcanza tanto a médicos clínicos como a otras especialidades que actúan como referencia de los afiliados mayores. El eje del conflicto es la resolución 1107/2026, firmada el jueves previo al inicio del paro, que cambia la forma en que se remunera la labor de los profesionales.
Según la organización, este nuevo esquema afecta directamente la calidad de la atención y la viabilidad económica de los consultorios, ya que, al bajar los montos por jornada y por paciente, se vuelven más difíciles de cubrir los gastos básicos del día a día. En paralelo, APPAMIA presentó una propuesta alternativa con valores más altos por cápita, que consideran como piso mínimo para que la atención se mantenga sin interrupciones.
Paro de 72 horas en PAMI: sólo urgencias y fuertes críticas a la resolución 1107
La principal novedad de la resolución 1107/2026, cuestionada por el gremio, es que se elimina la consulta presencial como componente remunerado y se agrupan más prestaciones dentro de un monto fijo mensual. Además, se quita el incentivo económico que estaba destinado a la formación profesional continua, un punto que los médicos consideraban clave para actualizarse en diagnósticos y tratamientos.
Desde APPAMIA remarcan que la medida se aplicará con carácter retroactivo a abril, lo que altera los honorarios que ya estaban acordados con anterioridad. El sindicato sostiene que la disposición se tomó sin instancias de diálogo con los prestadores ni mesas técnicas para evaluar el impacto en el trabajo cotidiano dentro de los consultorios que atienden a personas afiliadas de todo el país.
De acuerdo con los cálculos difundidos por la entidad, quienes trabajan con jornadas completas sufrirán un recorte importante: el pago pasará de 2.100.000 pesos a 1.400.000. La doctora Fernanda Scoccia, secretaria de género de APPAMIA, señaló en declaraciones a Página/12 que “los médicos de cabecera cobrarán exactamente la mitad” y detalló que ese ingreso previo “no les alcanza para pagar el alquiler, una secretaria o internet”.
La dirigente explicó que el modelo de trabajo actual ya exige una dedicación exclusiva al consultorio, con un flujo constante de pacientes y trámites. Por ese motivo, la reducción a la mitad del monto mensual complica todavía más la ecuación económica, sobre todo para quienes alquilan el lugar donde atienden y tienen personal administrativo a cargo.
Cómo se verá afectada la atención médica de los afiliados
Durante las 72 horas de paro, APPAMIA aclaró que la atención quedará limitada a urgencias que serán evaluadas caso por caso, siguiendo la normativa vigente de la obra social. Los controles programados, recetas de rutina y consultas de seguimiento podrían verse reprogramados, ya que el objetivo de la medida es evidenciar el descontento de los profesionales con el nuevo esquema de pagos.
Los médicos de cabecera son la puerta de entrada habitual para los trámites diarios de los afiliados: derivaciones a especialistas, pedidos de internación, prescripción de estudios, recetas de tratamientos crónicos y visitas a domicilio. El gremio advirtió que, con el recorte fijado por la resolución 1107, el valor que se abonará por paciente quedará en 2.100 pesos, cifra que para la organización no alcanza a cubrir el volumen de tareas que implica cada historia clínica.
Scoccia describió que, en la práctica, los profesionales deben recibir a un paciente cada 20 minutos y cargar cada consulta en el sistema informático de PAMI en tiempo real. Por las frecuentes caídas de la plataforma, esa carga suele terminar realizándose luego de las 22, pero igual debe quedar concluida antes de las 24 de ese mismo día. Si ingresa fuera de ese rango horario, la consulta puede ser descontada del cobro, lo que agrega más presión a la jornada laboral.
Presión laboral, caída de ingresos y conflicto con los odontólogos de PAMI
En el diagnóstico de APPAMIA, se combinan varios factores: más exigencias administrativas, más tareas y un pago que consideran cada vez más bajo. Scoccia detalló que, además de las consultas presenciales, los médicos deben gestionar recetas para pañales y otros insumos, derivaciones a distintas especialidades, pedidos de internación y visitas a domicilio que se suman al día de consultorio.
En este contexto, la gremial remarcó que la rebaja de montos compromete la sostenibilidad de los consultorios, ya que la mayoría de los costos son fijos: alquiler, servicios, mantenimiento, salarios del personal y compra de insumos básicos. La misma dirigente señaló que “con el doble, el gasto ya daba pérdida. Sin previo aviso, te lo reducen a la mitad. A los médicos les va a ser imposible afrontar los gastos fijos del consultorio con la mitad de lo que están ganando”.
El conflicto no se limita a la parte médica. Scoccia también habló de la situación de los odontólogos que atienden a afiliados de PAMI, quienes arrastran problemas de pago desde hace varios meses. Según relató, a ese sector se le abonó a mediados de marzo solo una parte de lo correspondiente a ese mes y todavía permanece sin cancelar lo de diciembre, lo que agudiza las dificultades para mantener en pie los consultorios odontológicos.
La dirigente puntualizó que cada atención odontológica se remunera con 374 pesos, “cuando un cartucho de anestesia vale mil y estás poniendo al servicio del paciente una aparatología de alta complejidad… Un consultorio odontológico cuesta millones de pesos. Entonces, se pierde la sustentabilidad del consultorio, los odontólogos no pueden comprar insumos para seguir trabajando”.
Reclamos de APPAMIA y propuesta de nuevos valores por paciente
Ante este escenario, APPAMIA planteó que los valores actuales por paciente hacen “inviable el sostenimiento de la actividad en condiciones dignas”, tanto para médicos como para odontólogos. Como alternativa, elevaron una propuesta que fija una cápita de 6.500 pesos por afiliado, cifra que la entidad define como el piso necesario para sostener consultorios y equipos en funcionamiento, basada en los costos reales del ejercicio profesional.
Entre los puntos centrales de su reclamo, la asociación exige dejar sin efecto de manera inmediata la resolución 1107 y avanzar con una actualización de los pagos atrasados y de los aranceles por prestación. También pide que se restituyan los profesionales que, según la gremial, fueron desvinculados luego de iniciar acciones por regularización laboral.
Scoccia señaló que PAMI fija una serie de condiciones adicionales para los prestadores, como cumplimiento estricto de horarios, dedicación exclusiva, obligación de dejar reemplazos para tomar licencias o vacaciones y requisitos edilicios y de accesibilidad para los consultorios. Para la organización, este conjunto de exigencias configura una relación laboral encubierta, motivo por el cual algunos profesionales iniciaron juicios de regularización laboral.
En relación con esos casos, APPAMIA informó que los prestadores ya iniciaron acciones judiciales y que la entidad evalúa nuevas presentaciones en defensa de los trabajadores de la salud que brindan servicios a la obra social. La medida de fuerza de 72 horas comenzó este lunes y, según el gremio, se mantendrá durante todo el período anunciado con atención restringida únicamente a urgencias.